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【20240424期】ACR在体检科用于慢性肾病筛查
2024-04-24
我国CKD（慢性肾病）患病率为10.8%，患者人数超1.3亿，早期阶段（即CKD 1～2期）的患者比例高达84.3%。CKD发病过程隐匿，发现时已是中晚期，一旦进入终末期，需进行肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析或肾移植）以维持生命，不仅严重影响患者生活质量，且是致贫的重要原因之一。
图片来源于网络
CKD是可防可治的，早期CKD可针对病因及影响疾病进展的危险因素进行积极干预和管理，延缓CKD 进展，减少心血管事件发生及降低死亡风险。早期筛查最为迫切，ACR是检测早期肾损伤的灵敏指标。
图片来源于《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》
大于60KD的蛋白分子不能通过肾小球进入尿液当中。尿微量白蛋白69KD,带负电荷，不能通过肾小球滤膜。检测尿液当中微量白蛋白含量可检测出早期肾损伤，利于早期干预治疗改善患者结局。《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》建议糖尿病、高血压、心血管疾病、老年群体每年至少筛查1次尿微量白蛋白。
CKD病因：
图片来源于网络
尿液的浓缩和稀释会影响尿微量白蛋白的检测结果，机体肌酐的产生与排出恒定，因为尿肌酐与尿微量白蛋白有相似的溶解度，故使用尿白蛋白/肌酐比值（ACR）可排除尿液浓缩和稀释对尿微量白蛋白的影响（不需要测量24h尿液中的尿微量白蛋白也能得到准确的尿微量白蛋白的结果），故对CKD高危人群应优先使用ACR进行肾损伤的早期筛查。
锦瑞PA480全自动特定蛋白分析仪可检测ACR等多种尿液蛋白质，可用于体检等科室协助筛查早期肾损伤。
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CKD是可防可治的，早期CKD可针对病因及影响疾病进展的危险因素进行积极干预和管理，延缓CKD 进展，减少心血管事件发生及降低死亡风险。早期筛查最为迫切，ACR是检测早期肾损伤的灵敏指标。
图片来源于《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》
大于60KD的蛋白分子不能通过肾小球进入尿液当中。尿微量白蛋白69KD,带负电荷，不能通过肾小球滤膜。检测尿液当中微量白蛋白含量可检测出早期肾损伤，利于早期干预治疗改善患者结局。《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》建议糖尿病、高血压、心血管疾病、老年群体每年至少筛查1次尿微量白蛋白。
CKD病因：
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尿液的浓缩和稀释会影响尿微量白蛋白的检测结果，机体肌酐的产生与排出恒定，因为尿肌酐与尿微量白蛋白有相似的溶解度，故使用尿白蛋白/肌酐比值（ACR）可排除尿液浓缩和稀释对尿微量白蛋白的影响（不需要测量24h尿液中的尿微量白蛋白也能得到准确的尿微量白蛋白的结果），故对CKD高危人群应优先使用ACR进行肾损伤的早期筛查。
锦瑞PA480全自动特定蛋白分析仪可检测ACR等多种尿液蛋白质，可用于体检等科室协助筛查早期肾损伤。